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Pourquoi m’a-t-on prescrit CADUET?

Votre médecin vous a prescrit CADUET pour maîtriser votre hypertension (haute pression) et/ou prévenir les crises d’angine (douleurs à la poitrine), et pour aider à abaisser votre taux de cholestérol ou d’autres matières grasses dans le sang (comme les triglycérides). CADUET est indiqué chez les patients pour qui un traitement tant par l’amlodipine que par l’atorvastatine est approprié, en particulier chez ceux qui présentent des facteurs de risque cardiovasculaire¹.

Pour obtenir des renseignements détaillés à ce sujet, veuillez consulter le feuillet de renseignements destiné aux consommateurs (que vous trouverez dans l’emballage de CADUET).

CADUET fait partie du traitement que votre médecin planifiera avec vous afin de vous aider à rester en bonne santé. Selon votre état de santé et votre mode de vie, le médecin peut recommander¹ :

• de modifier votre régime alimentaire en visant une maîtrise du poids, une réduction du taux de cholestérol, une diminution de l’ingestion de gras saturés et une augmentation de la consommation de fibres;
• de suivre un programme d’exercice physique adapté;
• d’abandonner le tabac et d’éviter des endroits enfumés;
• l’arrêt ou la diminution de la consommation d’alcool.

Qu’est-ce que CADUET?

CADUET est un produit qui contient deux ingrédients actifs, l’amlodipine et l’atorvastatine calcique¹.

La portion amlodipine de CADUET appartient à une classe de médicaments appelés bloqueurs des canaux calciques. Les bloqueurs des canaux calciques comme l’amlodipine empêchent le calcium d’entrer dans les cellules du coeur et des vaisseaux sanguins. Ils favorisent ainsi le relâchement des vaisseaux sanguins, ce qui réduit la tension artérielle et diminue l’effort fourni par le coeur¹.

La portion atorvastatine de CADUET appartient à la classe de médicaments connus sous le nom de « statines », et plus précisément appelés inhibiteurs de la 3-hydroxy-3-méthylglutarylcoenzyme A (HMG-CoA) réductase. L’HMG-CoA réductase est une enzyme qui participe à la régulation du cholestérol dans l’organisme. Associées à un programme d’exercice et à une diète, les statines aident à maîtriser la quantité de cholestérol produite par l’organisme. Des taux élevés de cholestérol et d’autres matières grasses dans le sang peuvent provoquer une maladie du coeur en bloquant les vaisseaux sanguins qui alimentent le coeur en sang et en oxygène¹.

L’atorvastatine contribue ๠:

• abaisser le taux de cholestérol LDL (lipoprotéines de basse densité; le « mauvais » cholestérol), de triglycérides et des autres lipides/matières grasses présents dans le sang;
• augmenter le taux de cholestérol HDL (lipoprotéines de haute densité; le « bon » cholestérol);
• diminuer le rapport cholestérol total/cholestérol HDL (rapport CT/C-HDL). Il s’agit du rapport entre le mauvais et le bon cholestérol.

Qu’est-ce que la pression (tension) artérielle?

La pression artérielle, ou tension artérielle, est la force exercée par le sang contre la paroi des vaisseaux sanguins (artères)².

Lorsque l’on prend votre tension artérielle, l’appareil de mesure indique deux chiffres :

• Le chiffre du haut correspond à la pression exercée par le sang au moment où le muscle du coeur se contracte pour l’expulser dans les artères (c’est la pression artérielle systolique).
• Le chiffre du bas correspond à la pression minimale qui est exercée par le sang entre les contractions, pendant la période de relaxation du muscle du coeur (c’est la pression artérielle diastolique ou PAD).

On exprime la tension artérielle en mmHg (millimètres de mercure).

Pourquoi doit-on prendre l’hypertension artérielle au sérieux?

Un Canadien sur quatre souffre d’hypertension artérielle. Il s’agit d’un important facteur de risque associé aux maladies du coeur, d’où l’importance d’en effectuer un contrôle adéquat³.
Chez la plupart des gens, une tension artérielle de 140/90 mmHg ou moins est considérée comme normale. Si vous mesurez votre tension artérielle à la maison, elle devrait être de 135/85 mmHg ou moins, car on se sent habituellement plus détendu à la maison. Si vous avez le diabète, elle devrait être inférieure à 130/80 mmHg⁴.

Qu’arrive-t-il si l’hypertension artérielle n’est pas maîtrisée?

Même si vous n’en ressentez pas les symptômes, une tension artérielle élevée peut, si elle n’est pas traitée, endommager votre coeur et vos vaisseaux sanguins, ce qui peut provoquer un AVC, une insuffisance rénale, etc⁵.

Qu’est-ce que l’angine?

L’angine, que l’on appelle également angine de poitrine, survient lorsque le coeur ne reçoit pas assez d’oxygène, car une ou plusieurs artères qui amènent le sang au muscle cardiaque sont bloquées. Ce blocage entraîne de la douleur à la poitrine. Les personnes qui sont atteintes d’une angine disent qu’elles éprouvent une sensation de serrement, d’étouffement ou de brûlure⁶.

Pourquoi doit-on prendre l’angine de poitrine au sérieux?

L’angine (douleur thoracique) est un signal d’alarme indiquant que votre muscle cardiaque manque d’oxygène et que vous pourriez courir un plus grand risque de subir une crise cardiaque. En général, la douleur disparaît avec du repos et la prise de médicaments. L’angine, c’est votre coeur qui vous dit que votre corps travaille trop fort et qu’il doit ralentir : c’est le signal qu’il faut s’arrêter et se reposer⁶.

Qu’est-ce que le cholestérol?

Le cholestérol est une substance grasse complexe, un lipide que votre corps utilise pour produire de nombreuses hormones et certains éléments des cellules qui composent votre organisme. Votre foie produit la majeure partie du cholestérol qui se trouve dans votre corps. Pour que votre organisme puisse les utiliser adéquatement, les particules de cholestérol doivent pouvoir circuler dans le sang. Pour ce faire, elles se lient à des protéines transporteuses appelées lipoprotéines. Il existe deux principaux types de lipoprotéines : les lipoprotéines de basse densité (LDL) et les lipoprotéines de haute densité (HDL). Le cholestérol transporté par les LDL (« cholestérol LDL ») est le « mauvais » cholestérol, tandis que le cholestérol transporté par les HDL (« cholestérol HDL ») est le « bon » cholestérol⁷.

Qu’est-ce que l’hypercholestérolémie?

Si votre médecin vous annonce que votre taux de cholestérol LDL est élevé, cela veut dire que votre sang contient plus de cholestérol que ce dont votre organisme a besoin. Plus votre taux de cholestérol LDL est élevé, plus vous êtes prédisposé aux maladies cardiaques⁷.

Que pourrait-il se passer si je ne maîtrise pas bien mon taux de cholestérol?

L’hypercholestérolémie (taux élevé de cholestérol dans le sang) est l’un des facteurs qui prédisposent aux maladies cardiovasculaires (maladies du coeur et des vaisseaux sanguins). Autrement dit, l’hypercholestérolémie accroît le risque de crise cardiaque⁷.

Comment CADUET réduit-il le risque de maladies cardiovasculaires?

En abaissant la tension artérielle, CADUET diminue l’effort fourni par le coeur. Il est important d’abaisser la tension artérielle, particulièrement chez les patients qui présentent des facteurs de risque cardiovasculaire¹.

La portion atorvastatine de CADUET appartient à la classe de médicaments appelés statines. Les statines sont utilisées en combinaison avec l’exercice physique et un régime alimentaire pour aider à réguler la quantité de cholestérol que votre corps produit. Des taux élevés de cholestérol et d’autres graisses peuvent provoquer une maladie du coeur en bloquant les vaisseaux sanguins qui alimentent le coeur en sang et en oxygène¹.

Pour en savoir plus : Utilisation de ce médicament >

Quelle dose de CADUET dois-je prendre et à quelle fréquence?

La posologie hypertensive initiale de l’amlodipine est habituellement de 5 mg une fois par jour, et la dose maximale est de 10 mg une fois par jour. La dose initiale recommandée d’atorvastatine est de 10 mg à 20 mg une fois par jour. La gamme posologique est de 10 à 80 mg une fois par jour. Votre médecin choisira la dose qui vous convient le mieux. Il déterminera quelle quantité de chacun des composés il vous faut prendre en fonction de votre état de santé et de votre tolérance aux médicaments¹.

Suivez à la lettre les directives posologiques que vous a fournies votre médecin. Prenez une seule dose de CADUET par jour. Ne changez jamais la posologie, sauf sur avis du médecin. Vous pouvez prendre CADUET avec ou sans aliments. Idéalement, pour ne pas oublier de dose, vous devriez prendre votre médicament à la même heure chaque jour. Suivez le traitement que vous et votre médecin avez planifié quant au régime alimentaire, à l’exercice, à la perte de poids et à l’abandon du tabac¹. Continuez de prendre votre médicament, même si vous n’avez pas l’impression d’aller mieux. Il faut parfois plusieurs semaines avant que le médicament commence à faire effet.

Que faire si je prends accidentellement une trop forte dose de CADUET?

Si vous pensez avoir pris une trop grande quantité de CADUET, communiquez immédiatement avec votre médecin, une infirmière, un pharmacien, le service des urgences d’un hôpital ou le centre antipoison de votre région, même si vous ne ressentez aucun symptôme¹.

Que faire si j’oublie de prendre une dose de CADUET?

Si vous avez oublié de prendre votre médicament à l’heure habituelle, prenez-le dès que vous vous en rendez compte, à moins que ce ne soit bientôt l’heure de prendre la dose suivante. Dans ce cas, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante comme d’habitude. Ne prenez pas plus d’une dose à la fois¹.

Comment puis-je mesurer ma tension artérielle à la maison?

Pour mesurer votre tension artérielle à la maison² :

• Assoyez-vous dans un endroit tranquille et confortable, à l’abri des distractions et des conversations. Ainsi, vous serez calme, et rien dans ce qui vous entoure ne fera monter artificiellement votre tension artérielle;
• Allongez le bras sur une table et enroulez le brassard de l’appareil de mesure autour du bras, à la hauteur du coeur;
• Adossez-vous au dossier de la chaise sur laquelle vous êtes assis;
• Posez les pieds à plat au sol. Ne croisez pas les jambes;
• Prenez votre tension deux fois le matin et deux fois le soir, dans le même bras, et notez les mesures obtenues.

Votre tension artérielle devrait se situer en dessous de 135/85 mmHg lorsqu’elle est mesurée au cabinet du médecin avec un dispositif automatisé ou lorsque vous la mesurez à la maison (ou être inférieure à 140/90 mmHg lorsqu’elle est mesurée manuellement par votre médecin). Si vous avez le diabète, elle devrait être inférieure à 130/80 mmHg.

Si vous prévoyez acheter un appareil de mesure de la tension artérielle, n’oubliez pas de mesurer la circonférence de votre bras (faites le tour du milieu de la partie supérieure de votre bras avec un ruban à mesurer) avant d’aller à la pharmacie pour vous assurer de choisir la bonne taille. Demandez au pharmacien de vous aider à choisir la taille du brassard qui vous convient selon cette mesure. Les appareils de mesure de la tension artérielle sont offerts dans la plupart des pharmacies².

Comment dois-je conserver CADUET?

Gardez votre médicament à la température ambiante (de 15 à 30 °C), hors de la portée et de la vue des enfants¹.

Pour en savoir plus :Renseignements sur l’innocuité >

Renseignements importants sur l’innocuité de CADUET¹

Est-ce que je peux prendre d’autres médicaments durant mon traitement par CADUET?

Informez votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez, y compris ceux qui vous ont été prescrits par d’autres médecins, ainsi que les vitamines, les minéraux, les suppléments naturels ou les produits de médecine douce. Vous devez également leur dire si vous consommez de l’alcool.

Interactions médicamenteuses graves : Il y a un risque d’interactions importantes entre CADUET et certains médicaments, comme les antiviraux contre le virus de l’hépatite C, la cyclosporine, les inhibiteurs de la protéase du VIH, les inhibiteurs puissants de la CYP 3A4 et la clarithromycine.

Est-ce que CADUET entraîne des effets secondaires?

CADUET peut causer des effets secondaires graves, dont les suivants :

• Aggravation d’une angine (douleur à la poitrine) et crises cardiaques;
• Hypotension (pression sanguine basse). Votre pression sanguine doit être surveillée de près.
• Hypersensibilité (réaction allergique). Cet effet a été observé avec d’autres statines. Si vous avez des réactions allergiques, votre professionnel de la santé pourrait arrêter votre traitement.
• Hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang). Le taux de sucre dans votre sang peut augmenter légèrement lorsque vous prenez CADUET. Parlez avec votre professionnel de la santé concernant votre risque d’avoir le diabète.
• Jaunisse. Si vous avez une jaunisse pendant le traitement, dites-le immédiatement à votre médecin. Votre traitement par CADUET pourrait devoir être arrêté.
• Myalgie (douleurs musculaires) et rhabdomyolyse (sensibilité ou faiblesse des muscles). Informez immédiatement votre médecin si vous ressentez une douleur, une sensibilité ou une faiblesse musculaires, surtout si elles s’accompagnent aussi d’un malaise général ou de fièvre. Votre professionnel de la santé vous fera subir des examens ou des analyses et votre traitement par CADUET pourrait devoir être arrêté.

Quels sont les effets secondaires de CADUET que je devrais surveiller?

Consultez sans tarder votre médecin ou votre pharmacien si l’un des effets suivants persiste ou devient incommodant :

• Douleurs au ventre ou maux d’estomac, vomissements, perte d’appétit et incapacité de manger, malaise, rots
• Flatulence, constipation, diarrhée
• Maux de tête, douleurs au cou
• Fièvre
• Perte de cheveux
• Éruptions cutanées, urticaire, démangeaisons
• Insomnie (difficulté à dormir), somnolence, fatigue, cauchemars
• Impuissance (difficulté à obtenir ou à garder une érection)
• Vision brouillée, tintement d’oreilles
• Problèmes respiratoires, y compris toux persistante et/ou essoufflement ou fièvre
• Troubles de l’humeur, y compris dépression
• Troubles de la mémoire, confusion et perte de mémoire

Comme CADUET peut fausser les résultats des analyses sanguines, votre médecin déterminera quand se feront les prises de sang et en interprétera les résultats.

Cette liste d’effets secondaires n’est pas complète. En cas d’effet inhabituel ou inattendu ressenti lors de la prise de CADUET, veuillez communiquer avec votre médecin ou votre pharmacien.

Vous pouvez déclarer à Santé Canada les effets secondaires soupçonnés d’être associés à l’utilisation des produits de santé de l’une des deux façons suivantes :

• en consultant la page Web sur la déclaration des effets secondaires (https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/medeffet-canada/declaration-effets-indesirables.html) pour savoir comment faire une déclaration en ligne, par courrier ou par télécopieur; ou
• en composant le numéro sans frais 1-866-234-2345.

Comment savoir si j’ai une réaction allergique à CADUET?

Une réaction allergique peut se manifester par les symptômes suivants :

• Éruptions cutanées et démangeaisons
• Fièvre
• Contraction des voies aériennes et respiration sifflante
• Gonflement des tissus tels que ceux du larynx (organe de la voix) et réduction de l’espace entre les cordes vocales, deux facteurs qui nuisent à la respiration en réduisant le débit d’air vers les poumons
• Baisse de la tension artérielle

Si vous pensez que vous avez une réaction allergique à CADUET, communiquez sur-le-champ avec les services de santé de votre région.

Quel autre type d’information dois-je fournir à mon médecin avant de commencer à prendre CADUET?

Avant de prendre CADUET, informez-en votre médecin ou votre pharmacien si :

• vous avez subi un accident vasculaire cérébral (AVC) ou un mini-AVC (accident ischémique transitoire);
• vous consommez régulièrement au moins 3 boissons alcoolisées par jour;
• vous avez des problèmes aux reins ou au foie;
• vous avez 65 ans ou plus;
• vous prenez de l’acide fusidique;
• vous prenez des médicaments contenant de la digoxine, du kétoconazole, de la clarithromycine ou du ritonavir;
• vous avez un rétrécissement de la valve cardiaque (sténose aortique).

Vous présentez des facteurs de risque de myopathie (douleur ou faiblesse musculaire), notamment si :

• vous avez déjà eu des problèmes musculaires ou avez des antécédents familiaux de problèmes musculaires;
• vous avez déjà eu des problèmes musculaires pendant un traitement par des statines, comme l’atorvastatine (LIPITOR^MD), la fluvastatine, la lovastatine, la pravastatine, la rosuvastatine (CRESTOR^®) ou la simvastatine (ZOCOR^®);
• vous prenez d’autres médicaments pour abaisser les taux de cholestérol, comme des fibrates (gemfibrozil, fénofibrate) ou la niacine;
• vous avez un trouble de la thyroïde;
• vous buvez de grandes quantités d’alcool;
• vous faites de l’exercice physique de façon excessive;
• vous avez 65 ans ou plus;
• vous avez des problèmes aux reins ou au foie;
• vous êtes diabétique et avez en plus des changements de la quantité de graisses dans le foie;
• vous avez récemment subi une intervention chirurgicale ou un traumatisme.

Ne prenez pas CADUET si :

• vous êtes allergique au bésylate d’amlodipine, à l’atorvastatine calcique ou à d’autres médicaments de la classe des dihydropyridines (p. ex., la félodipine et la nifédipine), ou à un des ingrédients non médicinaux de la préparation;
• vous avez reçu un diagnostic d’hypotension, ou « basse pression » (tension artérielle systolique de moins de 90 mmHg);
• vous souffrez d’une maladie du foie évolutive ou présentez des augmentations inexpliquées des taux d’enzymes hépatiques;
• vous êtes enceinte ou vous allaitez;
• vous prenez MAVIRET^MC (glécaprévir/pibrentasvir), de l’elbasvir/grazoprévir, du velpatasvir/sofosbuvir ou du lédipasvir/sofosbuvir;
• vous prenez de la cyclosporine (p. ex., SANDIMMUNE^MD, NEORAL^MD)

Le taux de sucre dans votre sang peut augmenter légèrement lorsque vous prenez CADUET. Discutez avec votre médecin des risques de développer un diabète.

CADUET peut causer des douleurs ou une faiblesse musculaires qui ne disparaissent pas, même après l’arrêt du traitement.

Grossesse :

• Avant de prendre ce médicament, discutez des questions suivantes avec votre médecin :
• Comme ce médicament peut passer dans le lait maternel, vous ne devriez pas prendre CADUET si vous allaitez.
• Les composés à base de cholestérol sont des éléments essentiels au développement du foetus. Les médicaments pour réduire le cholestérol peuvent nuire au foetus. Si vous êtes en âge d’avoir des enfants, discutez avec votre médecin des risques de ce genre de traitement pour le foetus et de l’importance des méthodes de contraception.
• Ce médicament ne doit pas être pris pendant la grossesse. Si vous devenez enceinte, cessez immédiatement de prendre ce médicament et consultez votre médecin.

Références :

1. Monographie de Caduet, https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre
2. Fondation des maladies du coeur et de l’AVC du Canada, 2024. Accessible au www.coeuretavc.ca/maladies-du-coeur/risque-et-prevention/affections-qui-sont-des-facteurs-de-risque/ hypertension-arterielle Consulté le 2 décembre 2024.
3. Fondation des maladies du coeur et de l’AVC du Canada, 2024. Accessible au www.coeuretavc.ca/ce-que-nous-faisons/centre-des-medias/communiques-de-presse/des-professionne ls-de-la-sante-sont-preoccupes-par-la-hausse-de-la-pression-arterielle-au-pays Consulté le 2 décembre 2024.
4. Agence de la santé publique du Canada. Signes et symptômes de l’hypertension artérielle. Gouvernement du Canada. https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/maladies/ sante-coeur/tension-arterielle-elevee/signes-symptomes-tension-arterielle-elevee.html Consulté le 2 décembre 2024.
5. Agence de la santé publique du Canada. Les effets sur la santé de l’hypertension artérielle. Canada.ca. Accessible au https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/maladies/ sante-coeur/ tension-arterielle-elevee/effets-sante-tension-arterielle-elevee.html Consulté le 2 décembre 2024.
6. Fondation des maladies du coeur et de l’AVC du Canada, 2024. Accessible au www.coeuretavc.ca/maladies-du-coeur/problemes-de-sante/angine-de-poitrine Consulté le 2 décembre 2024.
7. Coeur + AVC. Living with Cholesterol. Accessible au www.wcfht.ca/uploads/1/2/3/0/123093388/living_with_cholesterol.pdf Consulté le 2 décembre 2024.